中华人民共和国与赤道几内亚共和国于1970年10月15日建交。此后，两国关系发展顺利。1971年6月，两国签署中国政府同意派遣医疗队赴赤道几内亚工作的议定书。2015年4月，赤几总统奥比昂来华国事访问。

中、赤几签有经济技术合作协定和贸易协定，并设有经贸混委会，迄今共召开了五次会议。建交以来，中方主要帮助赤几援建了水电站、公路、外交部马拉博办公楼、职业技术学校等项目。

两国在文教、卫生等领域的交流与合作不断加强。1982年两国签署文化合作协定。2015年5月，赤几国立大学孔子学院挂牌成立。2020年2月，赤几向中国捐赠200万美元，用于支持中国抗击新冠肺炎疫情。2021年2月、4月，中国向赤几提供两批新冠肺炎疫苗援助。

1971年6月，两国签订关于中国政府同意派遣医疗队赴赤几工作的议定书，迄今中方已向赤几派遣了31批586人次医疗队，分别在马拉博和巴塔工作。

中赤几2005年10月签署关于互免持外交、公务和官员护照人员签证的协定。

据中国商务部统计，2020年中国对赤几直接投资流量4,912万美元；截至2020年末，中国对赤几直接投资存量为3.4亿美元。

2020年中国企业在赤道几内亚新签承包工程合同10份，新签合同额2.64亿美元，完成营业额3.4亿美元。截至2021年6月，在商务部备案的在赤几开展和跟踪项目的中资企业共28家，包括中国路桥、中水电、葛洲坝和华为等公司。